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腰椎间盘变性简介

腰椎间盘变性简介

作者:泰山    本文来自:寇哥骑行网  您是第747个浏览者
  青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,最主要表现是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象,也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。
01腰椎间盘变性的发病原因有哪些
  腰椎间盘的髓核主要由胶质基质组成。髓核在20岁以前含有80%~90%水分,纤维环约含80%水分。20岁以后髓核和纤维环开始含水量下降并被纤维组织逐渐替代,纤维环血管增生并有玻璃样变,抵抗压力的能力下降,整个椎间盘变扁宽,而轻度的反复挤压损伤使纤维环出现同心圆状、辐射状或水平状裂缝。
 除上述因素以外,外力作用、椎间盘自身解剖因素的弱点及种族、遗传等也是导致腰椎间盘变性发生的重要原因。由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。
02腰椎间盘变性容易导致什么并发症
  腰椎间盘变性主要的并发症包括腰椎不稳,神经损伤,慢性腰肌劳损,梨状肌损伤综合症,骨质疏松等
  1、腰椎不稳
  在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
 2、神经损伤
  腰椎间盘变性时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。
  3、慢性腰肌劳损
  慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一,常与职业和工作环境有一定关系。
 4、梨状肌损伤综合症
  梨状肌损伤综合症是由于各种原因所致臀部梨状肌部位肌肉紧张、痉挛、疼痛或反射下肢痛者,也称梨状肌综合症。临床常伴随患侧臀部疼痛,并向同侧下肢后侧或外侧反射,急性损伤者疼痛较甚,可呈牵拉样、烧灼样或刺割样疼痛,不能行走,自觉患肢变短或有跛行,但髋关节活动功能正常,慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸胀麻痛,疼痛因活动或劳动后而加重,休息后可减轻。部分患者可出现患者皮肤麻木、感觉减退、肌肉萎缩等。
 5、骨质疏松
  骨质疏松症主要分为原发性和继发性,基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。
03腰椎间盘变性有哪些典型症状
  我们都知道,椎间盘变性以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。其早期常伴有以下症状:
 1、疼痛
  腰痛是大多数患者最先出现的症状,由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛,大脚趾麻木,穿鞋时一般靠大脚趾用力,有“腰突”症会出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等症状,腿疼,表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀,腰容易扭伤,只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,脊柱侧弯,如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。
  2、下肢放射痛
  绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
  3、马尾神经症状
  主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
04腰椎间盘变性应该如何预防
  腰椎间盘变性是一种临床常见病,因此需要加强运动,保持良好的生活习惯来预防此病的发生,腰椎间盘变性的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤预防措施应从以下几方面做起:
 1、应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘变性症知识宣传教育自己也要时刻关注自身的身体状况,一旦发现疑似症状必须立即去医院检查,万不可讳疾忌医
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